臨床上不同品牌和功能的心電監(jiān)護(hù)儀可能使用方法略有不同， 今天小編以瑞博的心電監(jiān)護(hù)儀為對(duì)象，給大家說(shuō)說(shuō)心電監(jiān)護(hù)儀的正確使用方法。
心電監(jiān)護(hù)儀的使用對(duì)象
凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。
各電極安放的位置
有五個(gè)電極安放位置如下：
右上(RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第 一肋間。
右下(RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。
中間 (C)：胸骨左緣第四肋間。
左上(LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第 一肋間，
左下(LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。
操作流程
準(zhǔn)備物品：主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。
操作程序如下：
1.連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。
2.將患者平臥位或半臥位。
3.打開主開關(guān)。
4.用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。
5.貼電極片，連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)
6.將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測(cè)量—設(shè)置報(bào)警限—測(cè)量時(shí)間。
不同功能監(jiān)護(hù)時(shí)需注意的事項(xiàng)
心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)
1. 取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對(duì)準(zhǔn)主機(jī)前面板上的“心電”插孔的凹槽，插入即可
2.心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個(gè)電極頭的另一端與被測(cè)人體進(jìn)行連接，正確連接的步驟有：
a.用75%的乙醇進(jìn)行測(cè)量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。
b.將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個(gè)電極片上電極扣扣好。
c.乙醇揮發(fā)干凈后，將5個(gè)電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。
d.將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護(hù)人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。
3、請(qǐng)務(wù)必連接好地線，這將對(duì)波形的正常顯示起到非常重要的作用。
血壓監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)
血壓袖帶與病人的連接，對(duì)成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的，必須使用不同規(guī)格的袖帶，這里僅以成人為例。
1.袖帶展開后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上1～2cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入1～2指為宜。過(guò)松可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏高;過(guò)緊可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏低，同時(shí)會(huì)使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長(zhǎng)線上。
2.手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要講話或亂動(dòng)。
3.測(cè)壓時(shí)，手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟保持平齊，病人不要講話或動(dòng)彈。
4.測(cè)壓手臂不宜同時(shí)用來(lái)測(cè)量體溫，會(huì)影響體溫?cái)?shù)值的準(zhǔn)確。
5.不應(yīng)打點(diǎn)滴或有惡性創(chuàng)傷，否則會(huì)造成血液回流或傷口出血。
6.一般而言，第 一次測(cè)壓值只做為參考
血氧監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)
1.血氧探頭的插頭和主機(jī)面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無(wú)法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。
2.要求病人指甲不能過(guò)長(zhǎng)，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測(cè)很長(zhǎng)一段時(shí)間后，病人手指會(huì)感到不適，應(yīng)更換另一個(gè)手指進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
3.病人和醫(yī)護(hù)人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線，以防損壞而影響使用。
4.血氧探頭放置位置應(yīng)與測(cè)血壓手臂分開，因?yàn)樵跍y(cè)血壓時(shí)，阻斷血流，而此時(shí)測(cè)不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣
外接電源的注意事項(xiàng)
1.配電盒質(zhì)地應(yīng)優(yōu)良可靠，插接應(yīng)牢靠。以免會(huì)出現(xiàn)插頭接觸不良，使主機(jī)不能正常工作，甚至造成主機(jī)電源損壞。
2.以電源供應(yīng)不間斷、穩(wěn)定為原則。
心電圖主要觀察指標(biāo)
1.定時(shí)觀察并記錄心率和心律。
2.觀察是否有 P 波，P 波的形態(tài)、高度和寬度如何。
3.測(cè)量 P -R 間期、 Q-T 間期。
4.觀察 QRS 波形是否正常，有無(wú)“漏搏”。
5.觀察 T 波是否正常。
6.注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)。
