24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測的意義及適應(yīng)癥監(jiān)護(hù)儀廠家,腦電圖機(jī),美倫,美倫醫(yī)療電子有限公司
多年來診所血壓一直是診斷高血壓及觀察療效的重要手段，但這樣的隨測血壓值，不能反映血壓的波動和活動狀態(tài)下的血壓情況，而24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測能測定每個(gè)人活動和休息時(shí)各種狀態(tài)的血壓。隨著24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測的出現(xiàn)，高血壓的診斷和治療將更加準(zhǔn)確和科學(xué)。 監(jiān)護(hù)儀廠家
一、什么是24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測
使用動態(tài)血壓記錄儀測定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi)每間隔一定時(shí)間的瞬間血壓值稱為動態(tài)血壓。動態(tài)血壓包括收縮壓、舒張壓、心率以及它們的高值和低值，平均動脈壓，谷峰比值，標(biāo)準(zhǔn)差，收縮期及舒張期的血壓負(fù)荷等等各項(xiàng)參數(shù)，
二、24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測的意義
1、協(xié)助高血壓的診斷和鑒別診斷
（1）監(jiān)測高血壓易患人群是否患有高血壓：有高血壓家族史、糖尿病、高脂血癥、肥胖、長期煙酒嗜好者。 監(jiān)護(hù)儀廠家
（2）了解經(jīng)常有陣發(fā)性頭暈等高血壓相關(guān)癥狀，但來醫(yī)院或診所測血壓時(shí)正常的人是否存在高血壓：如有些人的血壓僅在夜間增高而白天正常，所謂睡眠高血壓。
（3）偶測血壓偏高但無高血壓癥狀的人是否有高血壓：如有些人在坐位或直立時(shí)血壓升高，而臥位時(shí)血壓正常，所謂體位性高血壓。
（4）了解在診所或醫(yī)院測血壓高，而在家中自測血壓正常的人是否有高血壓：即所謂白大衣高血壓（病人在醫(yī)務(wù)人員面前情緒緊張，血壓反射性增高）。
（5）原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷：各種繼發(fā)性高血壓24小時(shí)血壓波動有其特殊性。如腎動脈狹窄引起的高血壓，特點(diǎn)就是持續(xù)血壓升高，不出現(xiàn)夜間睡眠中血壓下降的規(guī)律，且接受藥物治療后也無明顯降低。嗜鉻細(xì)胞瘤以陣發(fā)性高血壓為臨床特點(diǎn)，若測量血壓時(shí)間恰為其緩解期，就很難發(fā)現(xiàn)高血壓。
2、了解高血壓的晝夜變化規(guī)律及動態(tài)曲線類型，推測病人臟器繼發(fā)損害程度及危險(xiǎn)性，指導(dǎo)病人預(yù)防及治療用藥。
（1）了解血壓高峰的發(fā)生時(shí)間和心腦血管病并發(fā)癥的關(guān)系，了解血壓從低谷上升到高峰的上升速度（此速度與心腦血管病并發(fā)癥發(fā)生率呈正相關(guān)），從而推測這一時(shí)辰段發(fā)生心腦血管病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性，向病人提示相關(guān)警告及預(yù)防措施。
（2）根據(jù)動態(tài)血壓曲線類型，更確切地指導(dǎo)病人用藥：24小時(shí)動態(tài)血壓能測量個(gè)人不同時(shí)間的瞬間血壓，及時(shí)了解血壓波動的規(guī)律和特點(diǎn)，針對血壓高峰和低谷的時(shí)間，合理使用短、中、長效降壓藥物，使血壓在24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定控制，有效預(yù)防心腦腎等靶器官的損害。
3、有助于鑒別冠心病心絞痛和心律失常與血壓高低的關(guān)系，了解血壓變化與心絞痛發(fā)作或心電圖心肌缺血發(fā)生之間的關(guān)系（后者應(yīng)將動態(tài)血壓與動態(tài)心電圖同時(shí)記錄）。 4、動態(tài)血壓對判斷預(yù)后有重要意義：有研究證實(shí)24小時(shí)平均血壓高者其病死率及心血管病發(fā)病率均高于24小時(shí)平均血壓正常及偏低者。
三、24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥
1、醫(yī)院內(nèi)測得血壓高，在家中測血壓正常者；
2、新近發(fā)現(xiàn)的高血壓；
3、高血壓易患人群（如平時(shí)血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血壓家族史者）。
4、繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷；
5、經(jīng)降壓藥物治療后血壓控制不滿意者；
6、有暈厥史或位置性低血壓者好與24小時(shí)動態(tài)心電圖同時(shí)進(jìn)行檢查；
7、臨床上指導(dǎo)降壓藥的應(yīng)用、評估藥物的作用、判斷高血壓的預(yù)后等。
