美倫公司多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的檢測(cè)方法和適用范圍

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀能為醫(yī)學(xué)臨床診斷提供重要的患者信息，通過(guò)各種功能模塊，可實(shí)時(shí)檢測(cè)人體的心電信號(hào)、心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等重要參數(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各參數(shù)的監(jiān)督報(bào)警、信息存儲(chǔ)和傳輸，是一種監(jiān)護(hù)病人的重要設(shè)備。

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀可以為監(jiān)護(hù)病人和搶救病人提供了一手的臨床信息資料和多樣的生命特征參數(shù)，多參數(shù)綜合監(jiān)護(hù)儀可以同時(shí)監(jiān)護(hù)心電、呼吸、體溫、血壓、血氧等參數(shù)：

１、呼吸監(jiān)護(hù)

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀中的呼吸測(cè)量大多是采用胸阻抗法，人體在呼吸過(guò)程中的胸廓運(yùn)動(dòng)會(huì)造成人體體電阻的變化，變化量為０．１Ω～３Ω，稱為呼吸阻抗。

２、有創(chuàng)血壓（ＩＢＰ）監(jiān)護(hù)

在一些重癥手術(shù)時(shí)，對(duì)血壓實(shí)時(shí)變化的監(jiān)測(cè)具有很重要的臨床價(jià)值，這時(shí)就需要采用有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。其原理是：先將導(dǎo)管通過(guò)穿刺，植入被測(cè)部位的血管內(nèi)，導(dǎo)管的體外端口直接與壓力傳感器連接，在導(dǎo)管內(nèi)注入生理鹽水。由于流體具有壓力傳遞作用，血管內(nèi)壓力將通過(guò)導(dǎo)管內(nèi)的液體被傳遞到外部的壓力傳感器上。從而可獲得血管內(nèi)壓力變化的動(dòng)態(tài)波形，通過(guò)特定的計(jì)算方法，可獲得收縮壓、舒張壓和平均壓。

３、體溫監(jiān)護(hù)

監(jiān)護(hù)儀中的體溫測(cè)量一般都采用負(fù)溫度系數(shù)的熱敏電阻作為溫度傳感器。一般監(jiān)護(hù)儀提供一道體溫，功能的儀器可提供雙道體溫。體溫探頭的類型也分為體表探頭和體腔探頭，分別用來(lái)監(jiān)護(hù)體表和腔內(nèi)體溫。

４、心電監(jiān)護(hù)

心肌中的＂可興奮細(xì)胞＂的電化學(xué)活動(dòng)會(huì)使心肌發(fā)生電激動(dòng)。使心臟發(fā)生機(jī)械性收縮。心臟這種激動(dòng)過(guò)程所產(chǎn)生的閉合、動(dòng)作電流，在人體容積導(dǎo)體內(nèi)流動(dòng)，并傳播到全身各個(gè)部位，從而使人體不同表面部位產(chǎn)生了電流差變化。監(jiān)護(hù)儀一般都能監(jiān)護(hù)３個(gè)或６個(gè)導(dǎo)聯(lián)，能同時(shí)顯示其中的一個(gè)或兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)的波形并通過(guò)波形分析提取出心率參數(shù)，功能強(qiáng)大的監(jiān)護(hù)儀可以監(jiān)護(hù)１２導(dǎo)聯(lián)，并可以對(duì)波形作進(jìn)一步分析，提取出ＳＴ段和心律失常事件。

５、血壓的監(jiān)護(hù)

血壓就是指血液對(duì)血管壁的壓力。在心臟的每一次收縮與舒張的過(guò)程中，血流對(duì)血管壁的壓力也隨之變化，而動(dòng)脈血管與靜脈血管壓力不同，不同部位的血管壓力也不相同。臨床上常以人體上臂與心臟同高度處的動(dòng)脈血管內(nèi)對(duì)應(yīng)心臟收縮期和舒張期的壓力值來(lái)表征人體的血壓，分別稱為收縮壓（或高壓）和舒張壓（或低壓）。

６、動(dòng)脈血氧飽和度（ＳｐＯ２）監(jiān)護(hù)

動(dòng)脈血氧飽和度的測(cè)量是根據(jù)血液中血紅蛋白和氧合血紅蛋白對(duì)光的吸收特性不同，通過(guò)采用兩種不同波長(zhǎng)的紅光（６６０ｎｍ）和紅外光（９４０ｎｍ）分別透過(guò)組織后再由光電接收器后轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，同時(shí)還利用了組織中的其它成分，如：皮膚、骨胳、肌肉、靜脈血等的吸收信號(hào)是恒定的，而只有動(dòng)脈中的ＨｂＯ２和Ｈｂ的吸收信號(hào)是隨著脈搏作周期性變化這一特點(diǎn)，對(duì)接收信號(hào)加以處理而得到的。

７、呼吸二氧化碳（ＰｅｔＣＯ２）監(jiān)護(hù)

呼吸二氧化碳是麻醉患者和呼吸代謝系統(tǒng)疾病患者的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。ＣＯ２的測(cè)量主要采用紅外吸收法；即不同濃度的ＣＯ２對(duì)特定紅外光的吸收程度不同。ＣＯ２監(jiān)護(hù)有主流式和旁流式兩種。主流式直接將氣體傳感器放置在病人呼吸氣路導(dǎo)管中。直接對(duì)呼吸氣體中的ＣＯ２進(jìn)行濃度轉(zhuǎn)換，然后將電信號(hào)送入監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行分析處理，得到ＰｅｔＣＯ２參數(shù)。旁流式的光學(xué)傳感器是置于監(jiān)護(hù)儀內(nèi)，由氣體采樣管實(shí)時(shí)抽取病人呼吸氣體樣品，送入監(jiān)護(hù)儀中進(jìn)行ＣＯ２濃度分析。

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀能夠?qū)θ梭w的生理參數(shù)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)監(jiān)測(cè)，并且能夠?qū)z測(cè)結(jié)果進(jìn)行儲(chǔ)存、顯示、分析和控制，出現(xiàn)異常情況時(shí)能夠發(fā)出提醒警報(bào)。根據(jù)臨床護(hù)理對(duì)象及護(hù)理目的的不同，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀主要用于以下護(hù)理監(jiān)護(hù)：

１、術(shù)中及術(shù)后的麻醉監(jiān)護(hù)；

２、產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程及產(chǎn)前后的胎兒監(jiān)護(hù)；

３、ＩＣＵ病人的監(jiān)護(hù)；

４、恢復(fù)期病人的監(jiān)護(hù)；

５、治病人的監(jiān)護(hù)；

６、２４小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)。

使用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)：

１．注意用電安全。　　　　

２．正確安放電極位置。　　　　　　

３．安放電極時(shí)要使皮膚脫脂，減低皮膚電阻?！　　　　　?/p>

４．電極應(yīng)與皮膚密切接觸，出汗時(shí)隨時(shí)更換，定期更換電極片的位置，防止皮膚過(guò)敏或破潰?！　　　　　?/p>

５．報(bào)警系統(tǒng)始終打開(kāi)，出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)處理?！　　　　　?/p>

６．對(duì)頻繁測(cè)血壓患者，定時(shí)松開(kāi)袖帶片刻。以減少頻繁充氣對(duì)血液循環(huán)造成的不適感。必要時(shí)更換測(cè)量部位，血氧飽和度傳感器定時(shí)更換手指。